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精子畸形致不育 如何挽救?
2022-11-24

不育症精液常规检查中,时常可以见到一些病人精子畸形。甚至精子有半数以上是异常的,如圆锥形头、双头、双尾、尾卷曲等。精子畸形怪状,往往间接反映睾丸生精功能的障碍,也必然影响到精子的活力和受精能力。据统计,当精子畸形率超过50%时,不育率增加。对精子畸形的评价要针对整个精子,即包括头、中段和尾。

精子形态大小的正常范围是:

1.头部

头长3.5-5.0微米,宽2.0-3.0微米;精子头呈规则椭圆形。当精子头的长宽分别超过5和3微米时,称为大头;分别小于3和2微米时,称为小头。具有临床意义的精子头部异常,包括圆椎形(长宽分别小于5和2微米)、不规则形、双头、和梨形头。衰老型精子头部则出现空泡。

2.体部(中段)

体部长5~7.0微米,宽1.0微米。宽超过2微米多反映胞桨小滴末完全退化,其对不育的影响尚待探讨。假如泡桨小滴大于精子头的一半,意味着精子不成熟,属于异常。

3.尾部

精子尾长45微米。尾部卷曲常与支原体感染有关。也有人报告,卷曲与锌元素有关。双尾、尾断裂等畸形可能与无症状生殖系统感染有关。因此,出现这一现象可作精液微生物学检查。

笼统地说,引起精子畸形怪状主要与先天性睾丸发育不全、精索静脉曲张、副睾结核、慢性中毒、营养不良、精神过度紧张、性交过频等有关。上述原因影响健康精子的生成。此外,酗酒和长期饮用酒精含量较高的烈性酒,可以损害睾丸生精细胞功能、干扰精子生长成熟,使精子畸形。现己查明,放射线照射会使生精细胞受到影响。精细胞突变与照射强度、照射时间有关。长期穿紧身裤、阴囊受热,也可使精子发生畸变。有许多药物如马利兰、呋喃类、抗癌类药物及利血平等对精原细胞的分裂和精子成熟亦有干扰作用,也会导致精子畸形。

精子异常中医认为,肾藏精、气化精。肾阴肾阳失去平衡,气虚无力化生真精,就会引起精子异常,使精子改变面目。同时肾阳受耗,相火偏炽,也会使精子灼伤,从而变成奇形怪状。所以,治疗精子异常应根据辩证而选择.

1.肾阴受耗,相火偏盛症。起于青年性欲放纵,婚后房事不节,烟酒成瘾,或某些慢性感染,疾病日久损耗肾阴,相火偏盛,灼伤精子。常见面色晦黑,形体消瘦、腰酸膝软,五心烦热,头晕低热,性欲亢进,排精量少,小便短涩不畅。精液检查发现精子量少,畸形精子较多者,可用滋养肾阴,清泄相火的方法。常用处方:生地15克,玄参9克,天麦冬9克,黄柏9克,知母9克,首乌9克,龙骨12克,牡蛎12克,车前子15克,蛇床子12克,木通9克,枸杞子9克。每日1剂,煎服2次,连服2个月为一疗程,再复检精液。

2.肾阳不足,气不化精症。见头昏耳鸣、腰酸、阳痿早泄,面色苍白、怕冷肢清,疲乏短气,性欲低下,或同房时射精无力。可用益气生精、温补肾阳的方法。处方用:党参9克、黄芪9克、熟地9克、淫羊藿9克,韭茉籽12克,菟丝子9克,肉苁蓉12克,覆盆子12克,阳起石12克,蚕蛾9克。每日1剂,煎服2次。

精子畸形而造成不育的,治疗期间要注重房事节制,不抽烟喝酒,情绪稳定,心情愉快。